El Sistema CyberKnife utiliza robótica de vanguardia y tecnología de software avanzada, pero no es nuevo. El Sistema CyberKnife cuenta con más de una década de evidencia clínica y ha sido utilizado para ayudar a miles de pacientes con cáncer de hígado. El Sistema CyberKnife se utiliza para tratar cánceres hepáticos mediante un procedimiento llamado radioterapia corporal estereotáctica (SBRT). Es una opción efectiva para pacientes que no pueden someterse a cirugía o ablación por radiofrecuencia, y/o cuyos tumores no pueden ser completamente removidos mediante cirugía. El Sistema CyberKnife también puede utilizarse como puente hacia el trasplante.1

La FDA otorgó autorización al Sistema CyberKnife en 2001 para el tratamiento de tumores en cualquier parte del cuerpo, incluido el hígado. El Sistema CyberKnife está respaldado por años de seguimiento clínico publicado con un gran número de pacientes.

El tratamiento con CyberKnife elimina la incomodidad y el riesgo asociados con la inserción de una sonda tipo aguja en el tumor a través de la piel.

La radioterapia es un tratamiento que utiliza rayos X de alta energía (fotones) para matar, reducir o controlar el crecimiento de los tumores. La radioterapia funciona dañando las células, impidiéndoles crecer y dividirse. El objetivo de cualquier tratamiento de radiación es destruir las células cancerosas mientras se minimizan los efectos secundarios en el tejido sano. A medida que las tecnologías de imagen han mejorado en las últimas décadas, la radioterapia ha integrado esas mejoras para optimizar la administración de la dosis y minimizar los efectos secundarios.

La radiación puede recomendarse como una alternativa a la cirugía o además de otras terapias. Existen varios tipos de radioterapia. El Sistema CyberKnife administra un tipo de radioterapia conocido como radioterapia corporal estereotáctica (SBRT).

La radioterapia corporal estereotáctica (SBRT) combina un alto grado de precisión en la localización con dosis muy altas de radiación extremadamente precisa administrada externamente, maximizando así el efecto de destrucción celular sobre el/los tumor(es) mientras se minimiza la lesión relacionada con la radiación en los tejidos normales adyacentes.

El tratamiento SBRT hipofraccionado y de alta dosis administrado por el Sistema CyberKnife ha surgido como una opción de tratamiento innovadora — mostrando una eficacia prometedora con baja toxicidad para el cáncer hepático primario (por ejemplo, carcinoma hepatocelular) y tumores hepáticos metastásicos.3, 4

Además, el Sistema CyberKnife también puede utilizarse como puente hacia el trasplante.1

Existen numerosas opciones para tratar el cáncer de hígado, y la opción adecuada depende de la ubicación específica de su tumor, el tipo de cáncer y la agresividad del cáncer — así como de su salud, edad y estilo de vida. El Sistema CyberKnife es una opción de tratamiento ideal para una amplia gama de tipos de cáncer y situaciones de pacientes. La mejor manera de determinar si el tratamiento con CyberKnife es adecuado para usted es encontrar una ubicación de tratamiento CyberKnife y hacer una cita para discutir sus detalles específicos.

A pesar de la mayor tasa de dosis asociada con SBRT, la eficacia del Sistema CyberKnife para el cáncer hepático primario es equivalente a la cirugía con eventos adversos más leves.2 La capacidad de adaptarse al movimiento y administrar dosis precisas de radiación permite a los clínicos minimizar la irradiación del hígado sano y de los órganos circundantes en riesgo, y reducir la toxicidad.5 La mayoría de los pacientes reanudan la actividad normal inmediatamente después de las sesiones de tratamiento. No obstante, los efectos secundarios pueden ocurrir y ocurren. La mayoría de los efectos secundarios de la radiación son mínimos y duran solo un corto tiempo. Sin embargo, los efectos secundarios pueden ser graves.

El tratamiento con CyberKnife generalmente se completa en tan solo 1-5 sesiones durante 1-2 semanas.

Las sesiones de tratamiento son procedimientos ambulatorios no invasivos y no se requiere anestesia. La mayoría de los pacientes reanudan la actividad normal inmediatamente después de las sesiones de tratamiento.

No se requiere anestesia para el tratamiento con CyberKnife y las sesiones de tratamiento se completan de forma ambulatoria. Los tumores hepáticos requerirán la colocación de fiduciales dentro del órgano. Este procedimiento se realizaría bajo anestesia local.

El Sistema CyberKnife fue diseñado para proporcionar al equipo clínico una herramienta poderosa para controlar eficazmente el cáncer mientras se minimizan los efectos secundarios y el impacto del tratamiento en la vida diaria de los pacientes. La mayoría de los pacientes pueden continuar con la actividad normal durante y inmediatamente después del tratamiento con CyberKnife — en comparación con el requisito típico de limitar la actividad normal durante varias semanas después de la cirugía tradicional. En algunas circunstancias, pueden ocurrir complicaciones.

El robot CyberKnife, guiado por software de sincronización de movimiento, puede administrar radiación desde prácticamente cualquier ángulo — lo que le permite mantener una precisión submilimétrica durante toda la administración del tratamiento. Una mayor precisión ayuda a minimizar la dosis a los tejidos sanos circundantes, preservando la función hepática y reduciendo el riesgo de efectos secundarios.

El Sistema CyberKnife fue diseñado para proporcionar al equipo clínico una herramienta poderosa para controlar eficazmente el cáncer mientras se minimizan los efectos secundarios y el impacto del tratamiento en la vida diaria de los pacientes. La mayoría de los pacientes pueden continuar con la actividad normal durante y inmediatamente después del tratamiento con CyberKnife — en comparación con el requisito típico de limitar la actividad normal durante varias semanas después de la cirugía tradicional. En algunas circunstancias, pueden ocurrir complicaciones.

Durante el tratamiento, un tumor hepático se moverá y deformará continuamente a lo largo de la administración del tratamiento.

No adaptarse y sincronizar la administración de la dosis de radiación con el movimiento del tumor puede resultar en una disminución de la dosis entregada al objetivo — y un aumento de la dosis entregada al tejido hepático sano y a los órganos circundantes en riesgo. Esto puede afectar la efectividad general del tratamiento y potencialmente aumentar la incidencia y la severidad de los efectos secundarios — incluyendo la reducción de la capacidad del hígado para funcionar.

A diferencia de cualquier otro tratamiento de radiación, el Sistema CyberKnife utiliza la única tecnología de sincronización de movimiento en tiempo real del mundo para rastrear continuamente ese movimiento y adaptar la administración del tratamiento para mantener una precisión submilimétrica. Esto asegura que la dosis de radiación se entregue al objetivo — maximizando la efectividad del tratamiento mientras se minimiza la dosis a los tejidos circundantes para reducir la incidencia de efectos secundarios. Y a diferencia de otras opciones de radioterapia, el Sistema CyberKnife no requiere inmovilización incómoda del paciente ni técnicas de contención de la respiración; usted puede relajarse y respirar normalmente, con total confianza en las capacidades de sincronización de CyberKnife.

Administrar con precisión la dosis de radiación prescrita al objetivo es esencial para reducir la toxicidad y preservar la función hepática.

Debido a que muchos pacientes con cáncer hepático ya tienen una función hepática comprometida, minimizar el daño a las células hepáticas sanas es fundamental para preservar la máxima función del hígado. Además, el hígado está rodeado de órganos y tejidos sensibles, lo que hace que la administración precisa sea importante para reducir la incidencia y la severidad de los efectos secundarios y proteger la calidad de vida tanto durante como después del tratamiento.

La SBRT es una forma de radioterapia hipofraccionada. La hipofraccionación implica administrar una dosis más alta por fracción en un menor número total de fracciones. La radioterapia hipofraccionada, como la SBRT hepática, ha demostrado proporcionar resultados clínicos tan buenos como la cirugía con eventos adversos más leves2 — mientras reduce drásticamente tanto el número de tratamientos como el costo total de la atención tanto para los pacientes como para los financiadores.

A pesar de la mayor tasa de dosis asociada con SBRT, múltiples estudios han validado que la SBRT con CyberKnife es bien tolerada con efectos secundarios mínimos. La capacidad de administrar dosis precisas de radiación permite a los clínicos disminuir la exposición al tejido sano circundante y minimizar los efectos secundarios que pueden reducir la calidad de vida del paciente. La mayoría de los pacientes reanudan la actividad normal inmediatamente después de las sesiones de tratamiento. No obstante, los efectos secundarios pueden ocurrir — y pueden ser graves — con cualquier opción de tratamiento, y deben ser discutidos con su médico.

Evidencia clínica convincente demuestra que la radiocirugía hipofraccionada y de alta dosis administrada por el Sistema CyberKnife puede ofrecer un control tumoral sostenido con un bajo riesgo de toxicidad grave y resultados clínicos similares a la cirugía con eventos adversos más leves.2

• Un estudio de 75 pacientes con cáncer de hígado tratados utilizando el Sistema CyberKnife encontró que el 89.8 por ciento de los pacientes no presentó progresión del cáncer más allá del hígado dos años después del tratamiento. La supervivencia global al seguimiento de un año fue del 78.5 por ciento y al seguimiento de dos años fue del 50.4 por ciento.6

• Un estudio que evaluó la eficacia y toxicidad de la SBRT en el tratamiento de 57 pacientes con metástasis hepáticas mostró que más del 85 por ciento de los pacientes logró control tumoral local a los dos años después del tratamiento, sin toxicidades graves. La supervivencia global al seguimiento de dos años fue del 55.9 por ciento. La SBRT con el Sistema CyberKnife es una alternativa efectiva para aquellos pacientes con metástasis hepáticas que no pueden someterse a cirugía y/o cuyos tumores no pueden ser completamente removidos mediante cirugía.4

Debido a que la precisión en la localización del Sistema CyberKnife reduce significativamente la irradiación del tejido hepático sano y de los órganos circundantes en riesgo, los pacientes tratados con CyberKnife a menudo son excelentes candidatos para reirradiación, en caso de recurrencia.

Debido a que la precisión en la localización del Sistema CyberKnife reduce significativamente la irradiación del tejido hepático sano y de los órganos circundantes en riesgo, el Sistema CyberKnife puede proporcionar una opción de tratamiento de radiación segura incluso para pacientes que han recibido previamente radioterapia. Cada paciente debe consultar con su médico respecto a su caso específico.