El Sistema CyberKnife utiliza robótica de vanguardia y tecnología de software avanzada, pero no es nuevo. El Sistema CyberKnife cuenta con más de dos décadas de evidencia clínica y ha sido utilizado para ayudar a miles de pacientes con cáncer de páncreas.

Los estudios respaldan el tratamiento SBRT con CyberKnife como una opción segura, efectiva y conveniente con beneficios clínicos demostrados para pacientes con cáncer de páncreas avanzado, médicamente inoperable y cáncer de páncreas que ha recurrido después del tratamiento primario como cirugía o radiación:

• Un estudio clínico que evaluó a 56 pacientes con cáncer de páncreas localmente avanzado no resecable encontró que el tratamiento con la combinación de SBRT con CyberKnife y quimioterapia resultó en una excelente eficacia con toxicidad aceptable. El uso de la tecnología Synchrony® de adaptación en tiempo real durante el tratamiento con CyberKnife permitió el seguimiento continuo de los tumores a medida que se movían con la respiración de los pacientes y la adaptación automática del haz de radiación, minimizando la dosis a tejidos sanos como el estómago y el duodeno que rodean el tumor1.

• Un estudio de 417 pacientes con cáncer de páncreas avanzado o médicamente inoperable encontró que la radioterapia corporal estereotáctica administrada con el Sistema CyberKnife es segura y efectiva para pacientes de edad avanzada y una alternativa para aquellos pacientes que no son candidatos para cirugía2.

• Un análisis de 19 pacientes con cáncer de páncreas no resecable encontró que la SBRT con CyberKnife es una opción de tratamiento local efectiva con tasas aceptables de eventos adversos. Los autores del estudio señalaron: “En el manejo multidisciplinario de estos tumores, la SBRT se suma a nuestro arsenal de modalidades de tratamiento local especialmente para pacientes no operables”3.

• Un análisis de 38 pacientes tratados con SBRT con CyberKnife y quimioterapia para cáncer de páncreas localmente avanzado e inoperable indica que el tratamiento combinado es factible, generalmente bien tolerado y conveniente — los tratamientos con CyberKnife se administraron en 5 sesiones evitando la interrupción del régimen de quimioterapia de los pacientes4.

• Un análisis de 30 pacientes con cáncer de páncreas recurrente después de radioterapia previa fue realizado. Debido a su focalización precisa y a la evitación del tejido normal, CyberKnife demostró ser una opción de tratamiento factible, efectiva y tolerable5.

• Un estudio de 59 pacientes evaluó la eficacia y seguridad del tratamiento con CyberKnife para cáncer de páncreas localmente avanzado (LAPC). Los autores concluyeron que “se obtuvo una excelente eficacia clínica después del tratamiento del LAPC utilizando CyberKnife, con toxicidad mínima”. La mayoría de los pacientes experimentó un buen control local de sus tumores. El control local de los tumores pancreáticos puede mejorar el control del dolor y reducir el riesgo de obstrucción gástrica o duodenal6.

La FDA otorgó autorización al Sistema CyberKnife en 2001 para el tratamiento de tumores en cualquier parte del cuerpo, incluidos los cánceres pancreáticos y metástasis. El Sistema CyberKnife está respaldado por años de seguimiento clínico publicado con un gran número de pacientes.

Costa Rica es el único país en Centroamérica que cuenta con esta tecnología.

El tratamiento con el Sistema CyberKnife es un procedimiento ambulatorio no quirúrgico que no requiere incisiones ni anestesia general. La mayoría de los pacientes no requerirán hospitalización ni un largo período de recuperación. Esto hace que el tratamiento con CyberKnife sea una excelente opción para pacientes con cáncer de páncreas médicamente inoperable.

El Sistema CyberKnife fue diseñado para administrar radioterapia corporal estereotáctica (SBRT), un proceso de tratamiento que ha demostrado ser efectivo en el tratamiento del cáncer de páncreas. La SBRT utiliza técnicas avanzadas para administrar radioterapia ultrahipofraccionada — se administran dosis muy altas de radiación durante varios días. Tratar en menos sesiones con dosis individuales más altas por sesión es típico de la SBRT y ha demostrado ser un enfoque efectivo. Este proceso de tratamiento requiere un grado extremadamente alto de exactitud y precisión.

Todo el tratamiento con CyberKnife generalmente se completa en tan solo 5 sesiones, en comparación con 20 a 30 sesiones durante 4 a 6 semanas con la radioterapia convencional. Debido a que la SBRT con CyberKnife puede completarse en tan solo 5 sesiones, generalmente no requiere la interrupción o retraso del tratamiento de quimioterapia, que muy a menudo se combina con la radioterapia.

La radioterapia es un tratamiento que utiliza rayos X de alta energía (fotones) para matar y reducir el tumor o controlar el crecimiento de los tumores. La radioterapia funciona dañando las células, impidiéndoles crecer y dividirse. El objetivo de cualquier tratamiento de radiación es destruir las células cancerosas mientras se minimizan los efectos secundarios en el tejido sano. A medida que las tecnologías de imagen han mejorado en las últimas décadas, la radioterapia ha integrado esas mejoras para optimizar la administración de la dosis y minimizar la dosis no deseada en el tejido sano.

La radiación puede recomendarse como una alternativa a la cirugía o además de otras terapias. Existen varios tipos de radioterapia. El Sistema CyberKnife administra un tipo de radioterapia conocido como radioterapia corporal estereotáctica (SBRT).

La Radioterapia Corporal Estereotáctica (SBRT) combina un alto grado de precisión en la localización con dosis muy altas de radiación extremadamente precisa administrada externamente, maximizando así el efecto de destrucción celular sobre el/los tumor(es) mientras se minimiza la lesión relacionada con la radiación en los tejidos normales adyacentes.

Debido a la ubicación y posición del páncreas — adyacente a numerosos tejidos y órganos sensibles como el estómago y el duodeno — la precisión extrema es crítica para cualquier método de tratamiento. La SBRT con CyberKnife permite a los equipos de tratamiento administrar dosis muy altas de radiación con una precisión continua submilimétrica, mientras se minimiza la dosis a los tejidos sanos circundantes. Además, debido a que la SBRT con CyberKnife puede completarse en tan solo 5 sesiones, generalmente no requiere la interrupción del ciclo de quimioterapia.

Existen más opciones que nunca para tratar el cáncer de páncreas, y la opción adecuada depende de la ubicación específica de su tumor, el tipo de cáncer y la agresividad del cáncer — así como de su salud, edad y estilo de vida. La SBRT con CyberKnife puede ser una opción de tratamiento adecuada para una amplia gama de tipos de cáncer y situaciones de pacientes. La mejor manera de determinar si el tratamiento con CyberKnife es adecuado para usted es encontrar una ubicación de tratamiento CyberKnife y hacer una cita para discutir sus detalles específicos.

A pesar de la mayor dosis por sesión asociada con SBRT, múltiples estudios han validado que la SBRT con CyberKnife es generalmente bien tolerada con efectos secundarios mínimos. La capacidad de administrar dosis precisas de radiación permite a los clínicos minimizar la irradiación de los tejidos sanos que rodean el tumor y el riesgo de efectos secundarios, lo que puede conducir a una mejor calidad de vida para el paciente tanto durante como después del tratamiento. No obstante, los efectos secundarios pueden ocurrir y ocurren. La mayoría de los efectos secundarios de la radiación son mínimos y duran solo un corto tiempo. La mayoría de los pacientes reanudan la actividad normal inmediatamente después de las sesiones de tratamiento.

El tratamiento con CyberKnife generalmente se completa en tan solo 5 sesiones, en comparación con 20 a 30 sesiones durante 4 a 6 semanas con la radioterapia convencional.

Las sesiones de tratamiento son procedimientos ambulatorios no invasivos y no se requiere anestesia. La mayoría de los pacientes reanudan la actividad normal inmediatamente después de las sesiones de tratamiento.

El Sistema CyberKnife fue diseñado para proporcionar al equipo clínico una herramienta poderosa para controlar eficazmente el cáncer de páncreas mientras se minimizan los efectos secundarios y el impacto del tratamiento en la vida diaria de los pacientes. La mayoría de los pacientes pueden continuar con la actividad normal durante y inmediatamente después del tratamiento con CyberKnife. En algunas circunstancias, pueden ocurrir complicaciones.

La mayoría de los pacientes pueden continuar con la actividad normal durante y inmediatamente después del tratamiento con CyberKnife. En algunas circunstancias, pueden ocurrir complicaciones.

El robot CyberKnife, guiado por software de sincronización de movimiento, puede administrar radiación desde prácticamente cualquier ángulo — lo que le permite mantener una precisión submilimétrica durante toda la administración del tratamiento. Una mayor precisión ayuda a minimizar la dosis a los tejidos sanos circundantes, lo que puede reducir el riesgo de muchos efectos secundarios comunes7, 8.

Cuando usted respira, su diafragma se mueve. Esto significa que un tumor pancreático se moverá continuamente a lo largo de la administración del tratamiento. Además, los cambios anatómicos (como los debidos a la digestión normal) pueden hacer que el páncreas se desplace ligeramente.

No adaptarse y sincronizar la administración de la dosis de radiación con el movimiento del tumor puede resultar en una disminución de la dosis entregada al objetivo — y un aumento de la dosis entregada a los tejidos sanos circundantes. Esto puede afectar la efectividad general del tratamiento y potencialmente aumentar la frecuencia y la severidad de los efectos secundarios.

A diferencia de cualquier otro tratamiento de radiación, el Sistema CyberKnife utiliza la única tecnología de sincronización de movimiento en tiempo real del mundo para rastrear continuamente ese movimiento y adaptar la administración del tratamiento para mantener una precisión submilimétrica. Esto ayuda a asegurar que la dosis de radiación se entregue al objetivo — maximizando la efectividad del tratamiento mientras se minimiza la dosis a los tejidos circundantes, lo que puede ayudar a reducir la incidencia de efectos secundarios. Y a diferencia de otras opciones de radioterapia, el Sistema CyberKnife no requiere inmovilización incómoda del paciente ni técnicas de contención de la respiración; usted puede relajarse y respirar normalmente, con total confianza en las capacidades de sincronización del Sistema CyberKnife.

Administrar con precisión la dosis de radiación prescrita al tumor es esencial para optimizar el control del cáncer. Además, la administración precisa de la dosis reduce la irradiación de los tejidos sanos que rodean el objetivo.

Debido a que el páncreas está adyacente a varios órganos y tejidos sensibles dentro del abdomen, la administración precisa es críticamente importante para reducir la incidencia y la severidad de los efectos secundarios y proteger la calidad de vida tanto durante como después del tratamiento.

La SBRT es una forma de radioterapia hipofraccionada. La hipofraccionación implica administrar una dosis más alta por fracción en un menor número total de fracciones. La radioterapia hipofraccionada, como la SBRT pulmonar, ha demostrado proporcionar resultados clínicos tan buenos como el fraccionamiento convencional — mientras reduce drásticamente tanto el número de tratamientos como el costo total de la atención tanto para los pacientes como para los financiadores.

A pesar de la mayor tasa de dosis asociada con SBRT, múltiples estudios han validado que la SBRT con CyberKnife es bien tolerada con efectos secundarios mínimos. La capacidad de administrar dosis precisas de radiación permite a los clínicos disminuir la exposición al tejido sano circundante y minimizar los efectos secundarios negativos que pueden reducir la calidad de vida del paciente. La mayoría de los pacientes reanudan la actividad normal inmediatamente después de las sesiones de tratamiento. No obstante, los efectos secundarios pueden ocurrir — y pueden ser graves — con cualquier opción de tratamiento y deben ser discutidos con su médico.

El uso de SBRT con CyberKnife está respaldado por amplia evidencia clínica que demuestra que el tratamiento puede proporcionar una opción conveniente y efectiva para pacientes con cáncer de páncreas localmente avanzado y médicamente inoperable.

Debido a que la precisión en la localización del Sistema CyberKnife reduce significativamente la irradiación de los tejidos sanos circundantes, los pacientes tratados con el Sistema CyberKnife podrían ser candidatos para reirradiación, en caso de recurrencia. Además, los pacientes tratados con el Sistema CyberKnife pueden en ocasiones ser candidatos para intervenciones quirúrgicas, en caso de recurrencia.

Debido a que la precisión en la localización del Sistema CyberKnife reduce significativamente la irradiación de los tejidos sanos circundantes, los pacientes tratados con sistemas de radioterapia convencional pueden ser candidatos para reirradiación con el Sistema CyberKnife, en caso de recurrencia. Cada paciente debe consultar con su médico respecto a su caso específico.